ABSTRACT
Introducción: la neutropenia febril (NF) es una complicación frecuente del tratamiento del cáncer y es potencialmente letal. El objetivo del estudio fue describir las características de estos episodios en el medio. Materiales y métodos: se incluyeron prospectivamente los pacientes menores de 15 años con episodios de NF atendidos durante 1999. se registraron en formato preestablecidos y se estudiaron con protocolo del Servicio. Resultados: se incluyeron 84 niños/143 episodios de NF; 41,3 por ciento de los episodios correspondieron a pacientes con leucemia linfoide aguda, 25,2 por ciento a linfoma no Hodgkin, 15,4 por ciento leucemia mieloide aguda y 18,1 por ciento a otros tumores. En el 92,3 por ciento se aplicó quimioterapia previa (75 por ciento intensiva), 72 por ciento tuvieron recuento absoluto de neutrofilos < 100 y 9,5 por ciento hipotensión inicial. Se clasificaron como fiebre de origen desconocido 47.6 por ciento, infección clínicamente definida 31.5 por ciento e infección microbiológicamente definida 21 por ciento. En 30 episodios se aislaron microorganismos en uno o más sitios: por hemocultivos 26, urocultivos ocho y otras muestras tres. Los más frecuentes fueron: Escherichia coli (9), Klebsiella pneumoniae (8), Staphylococcus coagulasa negativa (6), Sthaphylococcus aureus (6), Streptococcus grupo viridans (2), Pseudomonas aeruginosa (2). En 16 episodios ocurrieron complicaciones (11.2 por ciento), siendo el choque séptico la más frecuente. Fallecieron nueve pacientes durante el estudio (6.2 por ciento), seis de ellos cultivos positivos. Conclusiones: los hallazgos son similares a lo informado en la literatura; se destaca la importancia de mejorar los estudios virales en el medio y aunque
Subject(s)
Child , Neoplasms/complications , Neutropenia/drug therapy , Cross InfectionABSTRACT
Objetivo: estudiar la presencia de agentes potencialmente productores de diarrea y las características de los niños atendidos en la Unidad de Capacitación para el Tratamiento de la Diarrea, del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, entre 1997 y 1999. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo. Entre los 1984 niños atendidos se realizaron los siguientes exámenes de materias fecales: coprológicos 851, coprocultivos: 564, Latex para rotavirus:150, Tinción para Criptosporidium: 142, Tinción para Campylobacter: 137. Se buscó asociación estadística entre las características personales y clínicas que presentaban los niños y los agentes identificados. Resultados: entre los niños analizados se encontró Rotavirus en 48 por ciento, Salmonella spp 11.5 por ciento, Shigella spp 3.5 por ciento, E. Coli enteropatógeno 4.2 por ciento, Criptosporidium spp 15.5 por ciento y Campylobacter spp 5.8 por ciento. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre rotavirus y la edad de 6 a 11 meses, OR=2.99(1.45, 6.21), diarrea aguda, OR=2.93 (0.91, 9.95) y ausencia de sangre en las heces, OR=5.10 (1.51, 18.96). Entre la presencia de sangre y Salmonella spp., OR=2.82 (1.60, 4.96) y Shigella spp. OR=4.88 (1.81, 13.38) y entre E. Coli enteropatógeno y deshidratación, OR=4.67 (1.30, 19.89). Conclusiones: principales agentes identificados: Rotavirus y Salmonella spp. Los parásitos son poco frecuentes